Die häufigste Erkrankung bei Kniegelenken ist der Meniskusriss. Entweder bei Sportverletzungen – vorwiegend junge Patienten – oder durch sogenannte Alterung des Meniskus. Es kommt hier häufig zu sogenannten verschleißbedingten Einrissen. Der Meniskusriss verursacht in aller Regel Schmerzen und Einklemmungserscheinungen. Das Knie kann oft nicht mehr gestreckt werden.

Die Meniskusrisse können sehr gut arthroskopisch behandelt werden. Bei verschleißbedingten Einrissen wird ein Teil des Meniskus entfernt. Der Eingriff wird ambulant durchgeführt und nach wenigen Tagen kann das Knie wieder belastet werden. Bei verletzungsbedingten Einrissen des Meniskus muss derselbe, insbesondere beim jungen Patienten, genäht werden. Durch die erhaltende Operation können Folgeschäden i.S. eines vorzeitigen Verschleißes des Kniegelenkes vermieden werden. In Ausnahmefällen besteht auch die Möglichkeit des Meniskusersatzes mit einem Transplantat. Die Kosten dieses aufwendigen Eingriffes werden aber derzeit noch nicht von den Krankenkassen übernommen. Prinzipiell muss der Operateur bei Meniskusoperationen das gesamte Behandlungsspektrum beherrschen, um eine optimale Lösung für den einzelnen Patienten zu erreichen.

Bei Knorpelschäden besteht weiterhin die Möglichkeit der Verpflanzung von Knorpel-knochenzylindern, sog. Mosaikplastik. Knorpelanteile werden von nicht belasteten Kniegelenksregionen ent-nommen und in wichtigere Regionen verpflanzt, die beim Laufen unter Belastung stehen. Zusätzlich können auch Knorpelzellen nach Entnahme gezüchtet werden und dann nach Vermehrung erneut ins Kniegelenk an Defekte eingesetzt werden, sogenannte Knorpel-zelltransplantationen. Durch diese vielfältigen Möglichkeiten bei Knorpelschäden kann der weitere Verschleiß gestoppt werden, die Schmerzen und Belastbarkeit des Kniegelenkes normalisieren sich.

Bei diesen Kniescheiben-problemen werden zunächst die konservativen Behand-lungsmöglichkeiten ausge-schöpft, Krankengymnastik und Aufschulung der Ober-schenkelstreckmuskulatur. Bei anhaltenden Schmerzen besteht die Möglichkeit der arthroskopischen Behandlung der Knorpelschäden an der Kniescheibe. Zum Einsatz kommen hier arthroskopische Glättungsoperationen mit Abtragung der defekten Kniescheibenanteile; des Weiteren kann eine Besserung der Druckverhältnisse hinter der Kniescheibe durch eine Kapselspaltung (Lateral Release) durchgeführt werden.

Die arthroskopische Chirurgie behandelt hier häufig verschleiß-bedingte Veränderungen der Sprunggelenke, Ablagerungen, Knorpelschäden und auch Verwachsungen. Diese Veränderungen entstehen aufgrund langjähriger Überlastung, häufig bei Fußballern, die immer wieder umknicken. Die Sprunggelenke verursachen ständige Schmerzen und schwellen an. Durch die arthroskopische Behandlung können die Ablagerungen im Gelenk entfernt werden und Verwachsungen werden gelöst. Es tritt hierdurch eine Besserung der Schmerzen und auch in vielen Fällen eine Verbesserung der Beweglichkeit ein.

Die Arthroskopie des Handgelenkes ist ungleich schwieriger und bedarf langjähriger Erfahrung, um optimale Ergebnisse zu erreichen. Des Weiteren muss unbedingt für die Handgelenksarthroskopie ein Spezialinstrumentarium vorgehalten werden.

Mit kleinen Spezialoptiken können gelegentlich auch unklare Beschwerden an kleinen Gelenken abgeklärt werden. Es handelt sich hierbei um die Fingergelenke, Fingergrundgelenke, Daumensattelgelenk und Daumengrundgelenk. Durch die arthroskopische Abklärung und Behandlung ist es möglich z.B. freie Gelenkkörper in den Gelenken ohne großen Schnitt zu entfernen.